Выйти
KZ

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Рассказать в Telegram Расcказать Вконтакте

Шевеление плода — один из главных показателей нормальной внутриутробной жизнедеятельности и развития младенца. Первые движения маленького человечка проходят незаметно для мамы. Но когда вес малыша приблизится к 500–800 г, его активность станет более осязаемой. Чтобы не пропустить тревожный симптом, ознакомьтесь с тем, что считается нормой и отклонением в шевелениях плода.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрированная энциклопедия. — М.: Владис, 2016. — 64 с.

Шевеление плода: когда начинается, ощущения

Опытные гинекологи-акушеры утверждают, что каждая беременная женщина по-своему ощущает шевеления ребенка. Кто-то пугается неожиданных движений в животе, кто-то переживает всплеск положительных эмоций, а кто-то пропускает первые движения плода. Важно знать, когда можно почувствовать шевеление ребенка и как они проявляются, потому что это один из объективных показателей здоровья младенца.

Давайте остановимся на основных моментах, которые связаны с первыми проявлениями активности ребенка:

  • Когда начинает шевелиться ребенок?

Формулируя так вопрос, попадете в информационную ловушку. Специалисты WebMD, отвечая на вопрос, во сколько начинает шевелиться ребенок, указывают срок в 9–10 недель. Многие мамы удивятся, поскольку мало кто из уже рожавших опытных женщин фиксировал первые движения малыша на этом сроке.

В конце первого триместра ребенок активно двигает уже сформированными конечностями. Но пока что мамы этого не ощущают: малыш слишком крошечный.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Фото: Славянова И.К. Акушерство и гинекология. — М.: Феникс, 2015. — 573 с.

  • На какой неделе чувствуется шевеление ребенка?

Отвечая на вопрос, на какой неделе шевеления плода чувствует мама, специалисты Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Великобритания) указывают срок 18–20 недель.

Всегда и у всех ли фиксируются первые движения ребенка на этом сроке? Ответ заинтересует первородящих женщин. Для них важно понять, когда появится первое шевеление плода при первой беременности.

Рассмотрим, когда можно почувствовать шевеление плода, на примерах моих пациенток:

Пример 1. Женщина, 25 лет, срок беременности — 16 недель, вынашивает первого ребенка, рассказала, что во время просмотра танцевального шоу почувствовала ритмические касания малыша в животе. Были ли это первые шевеления плода? Дальнейший опрос позволил установить, что легкие шевеления она ощущала в ночное время и утром во время поездки на работу. УЗИ показало, что плод крупный, поэтому мама заметила шевеления граничного срока.

Пример 2. Беременная первым ребенком обеспокоена тем, что не чувствует шевеление плода. На какой неделе по акушерским стандартам это должно было произойти, женщина знала. Ее срок — 22-я неделя. Доплер-исследование показало, что сердцебиение плода в норме. На УЗИ видно, что ребенок двигается. Мама не отметила эти движения из-за большого объема околоплодной жидкости. Первое шевеление плода при первой беременности она почувствовала только на 24-й неделе.

Пример 3. Женщина находится на сроке 13 недель, первая беременность. На плановом приеме рассказала, что единожды почувствовала, как шевелится ребенок, а после на протяжение 10 дней движений не было. УЗИ показало, что плод развивается нормально. Отсутствие повторных шевелений вызвало у меня сомнение в том, что ощущения женщины — это действительно первые шевеления. Учитывая то, что на предыдущем приеме женщина жаловалась на усиленное газообразование, скорее всего, она приняла за первые движения ребенка усиленную перистальтику кишечника (проще говоря, сокращение его стенок).

Эти примеры, а также мировой опыт, которым специалисты делятся в виртуальном медицинском журнале WebMD, дает право утверждать, что первое шевеление плода при первой беременности обычно ощущается на сроке от 16 до 25 недель. Проявление таких физиологических ощущений строго индивидуально и зависит от:

  • психологической настроенности будущей матери;
  • размеров плода;
  • физиологических особенностей строения тела женщины (невысокие и худенькие женщины чувствуют раньше, чем дамы высокие или среднего роста, женщины с избыточным весом);
  • расположения плаценты (если она у передней стенки, то первые толчки при беременности женщина ощутит раньше 18-й недели).

Отвечая на вопрос, когда можно почувствовать шевеление плода, доктора указывают на середину второго триместра. Это время, когда ускоряется рост плода, развитие двигательного аппарата, мышц, усиливается его чувствительность к внешним раздражителям.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Фото: Большая медицинская энциклопедия / Под ред. Б.В. Петровского. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 557 с.

  • Шевеления при первой беременности: ощущения.

Женщинам, у которых первая беременность, шевеления на сроках 16–22 недель непросто распознать среди других физиологических ощущений: волнообразного сокращения кишечника, тяжести или давления в низу живота, колик.

Многие беременные пациентки первые шевеления малыша описывали как:

  • щекотание;
  • колыхание, которое напоминает переливание жидкости;
  • толчки или пинки;
  • усиление давления на стенки брюшины.

Такие впечатления отмечают беременные на сроке до 22 недели. В период с 23–24 недели напор и сила ударов ребенка усилятся. Начиная с 32-й недели плод становится настолько большим, что шевеление ребенка в животе станет не только осязаемым для мамы, но и заметным невооруженным взглядом для окружающих.

Беременные на этом сроке четко распознают, в каком положении находится ребенок (головой книзу или сидит на попе), когда переворачивается, чем упирается в живот — рукой или ногой. Они даже могут прощупать пятку или кулачок малыша, пощекотать их, погладить.

Читайте также: 19 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Шевеление плода: что должно насторожить

По внутриутробным движениям малыша можно понять, каким темпераментом он обладает, что любит, а что причиняет ему дискомфорт, понять, когда у него наступает период покоя, а когда он активен.

Шевеление плода при беременности, как утверждают Дж.Ф. Пирсон, Дж.Б. Уивер, — важнейший показатель благополучия ребенка, его развития, жизнеспособности. Поэтому доктора акцентируют внимание будущих мам на значимости ежедневного мониторинга шевелений во втором и третьем триместре беременности.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016. — 56 с.

Поговорим о том, что считается нормой двигательной активности младенца, а в каких случаях шевеления или их отсутствие — повод для консультации с акушерами:

  • 20 неделя беременности — шевеления не проявились.

Если наступила 20–21 неделя беременности, а движений ребенка не ощущаете, необходимо для дополнительной диагностики обратиться к специалистам. УЗИ и Доплер помогут установить, каково физическое состояние ребенка и почему мама не чувствует толчков.

  • Частота шевелений: примеры.

Нормой считается, если ребенок на сроке 24–28 недель проявляет активность до 10–15 раз в час. Это могут быть небольшие повороты или активное плавание, кувырки и толчки. Все зависит от того, как ведет себя в это время мама:

Пример 1. Пациентка — преподаватель вуза на сроке 21 неделя читала лекцию студентам, и ребенок стал настолько живо двигаться, что его движения заметила аудитория. Своими активными толчками и разворотами малыш сообщил, что ему не комфортно, у него наступило кислородное голодание. После занятий, проведенных мамой, ребенок не проявлял активности в течение 2-х часов — спал и набирался сил. Этот случай не является показателем отклонения.

Пример 2. Другая беременная пациентка на сроке 28 недель попросила о внеплановой проверке, потому что с утра до полудня не чувствовала шевелений младенца. Исследование и прослушивание сердцебиение показало, что малыш просто спит. Дождливым, пасмурным сентябрьским днем снизилось давление, и кроха решила поспать подольше.

Женщина действовала правильно и оперативно. Запомните: если в течение 12 часов не чувствуете шевеление плода, то это повод, чтобы обратиться за консультацией к доктору.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007. – 192 с.

  • Частота шевелений: тесты.

Можно ли достоверно оценить частоту движений малыша? Да, для этого разработано несколько тестов:

  • Тест Пирсона, или тест «Считай до десяти».

Его проводят на сроке от 28 недель. В течение дня, с 09:00 и до 21:00, мама считает шевеления ребенка (пиночки, толчки, перевороты) и записывает в специальном графике каждое десятое движение.

Между циклами — 20–30 минут перерыва: кроха отдыхает. Иногда отдых затягивается на час. Если же заметили, что в течение дня ребенок сделал меньше 10-ти движений, то это повод для немедленной консультации с доктором.

  • Тест Кардиффа.

Также считаем движения малыша. Если за 12 часов произведено 10 шевелений — плод в норме. Если резко снизилась частота толчков, то нужна медицинская помощь.

  • Тест Садовски.

Его проводят после приема пищи, например завтрака. В течение часа ребенок сделает минимум 4 движения. Если их меньше, то продлите наблюдения еще на час. Как указывает WebMD, считается нормой, если в течение 2-х часов ребенок делает 10 движений.

Шевеления плода — это базовый принцип самодиагностики беременной. Если заметили, что за сутки ребенок сделал менее 6-ти движений, то это повод для обследования. Снижение жизненной активности плода может быть вызвано внутриутробной гипоксией: пуповина оборачивается вокруг горла и сдавливает его — затруднен доступ кислорода, и малыш задыхается. Поэтому так важно контролировать частоту и характер движений.

Читайте также: Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. A D Jakes. Reduced fetal movements // The British Medical Journal. — 2018. — 30 January. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/360/bmj.k570.full
  2. Kecia Gaither. When during my pregnancy will I feel my baby kicking? // WebMD. — 2018. — 17 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/qa/when-during-my-pregnancy-will-i-feel-my-baby-kicking.
  3. Samuel Livingston, Ludia L Pauli. Fetal activity and fetal wellbeing: an evaluation // The British Medical Journal. — 1976. — 19 June. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/1/6024/1530.3.
  4. Traci C. Johnson. What can you expect from your baby during week 10? // WebMD. — 2018. — 11 September. — Режим доступа: Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/qa/what-can-you-expect-from-your-baby-during-week-10.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах первыми!

Читайте также
Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения