KZ

2020-02-18

Йохимбин (Yohimbine): Инструкция по Применению

Автор:

Информационная выписка из Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра, в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-55.

Йохимбин (Yohimbine): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

АТХ (ATC) классификация - G04BE04

Показания к применению

- эректильная дисфункция различного происхождения

Способ применения и дозы

Назначают взрослым мужчинам внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с приема 2,5 мг йохимбина гидрохлорида (1/2 таблетки) 3 раза в день и постепенно увеличивая максимально до 1-2 таблеток (5-10 мг) 3 раза в день. Рекомендуемая доза – 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки.

Терапевтический эффект часто наступает с опозданием на 2-3 недели. В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется уменьшение|сбавка| дозы. После исчезновения побочных эффектов дозу можно постепенно увеличить.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 3-4 недели.

Побочные действия

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

- увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления

- головная боль, головокружение

- нарушения сна, повышенная возбудимость, тревожность, потливость

- уменьшение диуреза, дизурия, приапизм (состояние, которое

характеризуется возникновением длительной эрекции, не связанной с

половым возбуждением)

Нечасто (от ≥1/1,000 до ≤1/100)

- тремор,

Редко (от ≥1/10,000 до ≤1/1,000)

- тошнота, рвота, потеря аппетита

- диарея

- аллергические реакции (покраснение кожи, сыпь, бронхоспазм, волчаночноподобный синдром, ангиневротический отек)

- психические нарушения

Противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к йохимбину и другим

компонентам препарата

- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, ишемическая

болезнь сердца

- тяжелые нарушения функции печени и почек

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

- лечение адреномиметиками

- глаукома

- психические расстройства

- возраст до 18 лет

- пожилой возраст (старше 70 лет)

- лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом

фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Эффекты йохимбина гидрохлорида и клонидина взаимно нейтрализуются, поэтому одновременное их назначение не рекомендуется. Йохимбина гидрохлорид может изменять активность антигипертензивных средств, потенцировать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов. Клопирамин повышает уровень йохимбина в плазме крови. Йохимбин может снижать активность транквилизаторов, в частности алпрозалама. При применении одновременно с адреномиметиками (адреналином, норадреналином, мезатоном, фетанолом, эфедрином) может снижаться их эффективность, в одиночных случаях – усиливаться гипертензивное действие.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек или печени, психическими заболеваниями с аффективными симптомами или тревожными состояниями, глаукомой.

Не следует применять пациентам пожилого возраста.

Не рекомендуется применять препарат в случаях опасности внезапного снижения артериального давления с рефлекторной тахикардией.

Лактоза

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом.

Применение в педиатрии

Препарат не предназначен для применения детям.

Применение в период беременности и лактации

Препарат не предназначен для применения женщинам.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая, что у больных с повышенной индивидуальной чувствительностью при применении препарата могут развиться побочные реакции (головокружение, тремор), во время приема препарата следует воздерживаться от выполнения работ, требующих концентрации внимания. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения, особенно в начале лечения.

Передозировка

Симптомы интоксикации. Приблизительно через 20-30 минут после приема избыточной дозы возникают общая слабость, генерализованные парестезии, нарушения памяти и координации, сильная головная боль, головокружение, тремор, тахикардия, артериальная гипертензия, ощущение страха и тревоги, значительное повышение уровня норадреналина в плазме крови (в норме 150-550 пг/мл), тошнота, рвота, мидриаз, слюно- и слезотечение, повышенная потливость. Приблизительно через 4 часа возникает боль в груди, которая может длиться несколько часов. Головная боль, гипертензия и тахикардия могут также сохраняться в течение нескольких часов.

Лечение. Отмена препарата. На ранних этапах – промывание желудка с последующим применением активированного угля и сульфата натрия (глауберовой соли).

Как антидот при передозировке можно применять клонидин, который быстро нейтрализует как психические эффекты, так и эффекты со стороны симпатической нервной системы. Начальная доза клонидина составляет 0,1-0,2 мг внутрь. Далее необходимо принять несколько отдельных доз по 0,1 мг через интервалы в 1 час до нормализации сердечно-сосудистой деятельности и уменьшения других симптомов.

Для лечения гипертонического криза можно применять ß-адреноблокаторы в комбинации с α-адреноблокатором (например, фентоламином) или периферическим вазодилататором (например, нитропруссидом). При ощущении страха, тревоги или галлюцинаций можно назначить бензодиазепины, если симпатомиметические реакции отсутствуют или слабо выражены. Нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда.

Информация о препарате публикуется исключительно в информативных целях. Номер регистрационного удостоверения РК-ЛС-5№011019. Описание препарата составлено на основе Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра. С формуляром в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-51 можно ознакомиться по ссылке https://egov.kz/cms/ru/law/list/V1700016141

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах первыми!

Нур в социальных сетях